Розацеа — хроническое заболевание кожи, в начальной стадии характеризующееся появлением нестойкой, а затем стойкой эритемы в центральной части лица, которая может существовать в течение месяцев или лет. Основными местами расположения эритемы являются нос, щеки, подбородок и лоб. Первичными клиническими признаками розацеа являются приступы нестойкой эритемы, телеангиэктазии, ярко-розовые папулы, папуло-пустулы и пустулы (розовые угри).
Вторичными клиническими признаками являются появление чувства жжения или покалывания кожи лица, его стойкой отечности, инфильтрации, сухости, гиперплазии соединительной ткани и сальных желез (phyma), периферической нестойкой эритемы и поражений глаз. Эритема периферических отделов лица (волосистой части головы, латеральных отделов лица, шеи и груди) могут появляться при розацеа , но чаще являются признаком физиологической нестойкой эритемы или хронического фотодерматита, поэтому должны интерпретироваться с осторожностью.
К факторам, вызывающим нестойкую эритему при розацеа , быть, в частности, теплая или холодная погода, солнечный свет, ветер, горячие напитки, физические упражнения, раздражающая пища, алкоголь, эмоции, косметика, наружные раздражители, менопауза, медикаменты, вызывающие нестойкую эритему. Нервные и гуморальные факторы, вызывающие нестойкую эритему, могут быть задействованы в патогенезе розацеа . Предрасположенность кожи лица к развитию розацеа зависит от наличия большого количества сосудов, их более крупных размеров и поверхностного расположения, а также увеличенного базового кровотока на лице по сравнению с другими частями тела.
Определенную роль играют нарушения функции пищеварительного тракта (хронический анацидный или гиперацидный гастрит, спастический колит, заболевания желчного пузыря), нейровегетативные и эндокринные расстройства, климакс, дисменорея, прием пероральных контрацептивов, гипертоническая болезнь, гиповитаминоз. Сведения о роли Helicobacter pylori в патогенезе розацеа противоречивы. Многие исследователи считают целесообразным проводить обследование пациентов на данную инфекцию, и при установлении диагноза проводить соответствующее лечение, тем более, что антибиотики, используемые при терапии розацеа , эффективны и при Helicobacter pylori.
Роль микроорганизмов, таких как Propionibacterium acnes в развитии розацеа остается неясной, хотя системное и наружное использование антимикробных средств является наиболее эффективным методом терапии.
Этиологическая роль клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis достоверно не установлена, хотя у пациентов с розацеа количество их в фолликулах может быть обильным.
Розацеа имеет полиморфную клиническую картину и классически протекает в несколько стадий.
Первичные клинические признаки:
- Нестойкая эритема лица
- Стойкая эритема лица
- Папулы и пустулы
- Телеангиэктазии
Вторичные клинические признаки:
- Жжение/покалывание кожи лица
- Ощущение сухости
- Отек/папулы
- Периферическая эритема
- Офтальмологические симптомы
- Гипертрофическая («фиматозная» розацеа ; у женщин – «гландулярная» розацеа )
Факторы, провоцирующие розацеа :
- Тепло/холод
- Ветер
- Теплые напитки
- Пряная пища
- Физические упражнения
- Алкоголь
- Эмоции
- Местные раздражители кожи
- Медикаменты
- Менопаузная нестойкая эритема.
Врачи дерматологи медицинского центра «ОЗОН-ЛАЙФ» имеют многолетний успешный опыт лечения розацеа . Они помогут выявить причину возникновения заболевания и подберут эффективную схему лечения.